正答4
解説
正解は4です。
深部感覚(関節の位置覚や振動覚)は、脊髄の後索を通って脳へ伝わります。
深部感覚が障害されると、視覚で補えないときに姿勢を保てなくなります。
【選択肢別解説】
1:× Barré徴候は、上肢または下肢を一定の肢位に保たせると、麻痺側がゆっくり下がってくる徴候です。
軽い錐体路障害を調べる検査です。
2:× Kernig徴候は、仰臥位で股関節を屈曲したまま膝を伸ばすと抵抗や痛みが生じる徴候です。
髄膜炎やくも膜下出血などの髄膜刺激症状です。
3:× Lasègue徴候は、膝を伸ばしたまま下肢を挙上すると殿部から下肢後面に痛みが走る徴候です。
坐骨神経の神経根の刺激症状で、腰椎椎間板ヘルニアなどでみられます。
4:○ Romberg徴候は、両足をそろえて立たせ、開眼では立てるのに閉眼すると大きく動揺して倒れそうになる徴候です。
視覚で補えなくなると深部感覚の障害が表れるため、深部感覚障害で陽性になります。
5:× カーテン徴候は、「あー」と発声させると、咽頭後壁が健側に引かれる徴候です。
舌咽神経・迷走神経の障害でみられます。
【ポイント】
Romberg徴候は脊髄癆や亜急性連合性脊髄変性症などの後索障害で陽性になります。
小脳性の運動失調では開眼でも動揺するため、Romberg徴候は陰性となる点で区別します。