正答2
解説
正解は2です。
くも膜下出血は、多くが脳動脈瘤の破裂で起こり、突然の激しい頭痛で発症します。
早期に診断し、再出血を防ぐ治療につなげることが重要です。
【選択肢別解説】
1：× 腰椎穿刺は、頭部CTで診断がつかない場合に、髄液の血性所見を確かめるために行う検査です。
最初に行う優先度の高い検査ではありません。
2：○ 頭部CT検査では、脳底槽やくも膜下腔に広がる出血が高吸収域（白く写る領域）として描出されます。
短時間で行え、発症早期の診断に最も優先される検査です。
3：× 頭部X線検査では、骨は写りますが脳内の出血は描出できません。
くも膜下出血の診断には役立ちません。
4：× 脳血管造影検査は、出血の原因となった脳動脈瘤の位置や形を調べる検査です。
くも膜下出血の診断がついた後に行います。
5：× 脳血流シンチグラフィは、脳の血流の分布を調べる検査です。
くも膜下出血の早期診断には用いません。
【ポイント】
くも膜下出血の診断の流れは、頭部CTで出血を確認し、CT血管撮影や脳血管造影で動脈瘤を調べる順です。
発症後4〜14日頃に起こる脳血管攣縮に注意が必要です。