正答5
解説
正解は5です。
図の運動から、その運動で働く筋と触知部位を結びつける問題です。
図では座位で、左の股関節を屈曲・外転・外旋させ、膝を曲げて左の踵を右膝の方へ持ち上げています。
矢印は、左大腿を持ち上げて外側へ開く動きと、踵を上内側へ引き上げる動きを示しています。
この「股関節屈曲・外転・外旋と膝関節屈曲」の組み合わせは、縫工筋の作用そのものです。
【選択肢別解説】
1:× 大腿直筋は下前腸骨棘から起こり、股関節の屈曲と膝関節の伸展に働きます。
図の運動では膝を曲げているので、膝を伸ばす大腿直筋が主に働く運動ではありません。
2:× 薄筋は恥骨から起こって大腿の内側を下行し、股関節の内転と膝関節の屈曲に働きます。
上前腸骨棘の近くでは触知できず、股関節を外転させる図の運動とも合いません。
3:× 半腱様筋は坐骨結節から起こる大腿後面の筋で、股関節の伸展と膝関節の屈曲に働きます。
上前腸骨棘の近くでは触知できません。
4:× 半膜様筋も坐骨結節から起こる大腿後面の筋で、股関節の伸展と膝関節の屈曲に働きます。
上前腸骨棘の近くでは触知できません。
5:○ 縫工筋は上前腸骨棘から起こり、大腿の前面を内下方へ斜めに走って、脛骨の内側(鵞足)に付きます。
股関節の屈曲・外転・外旋と膝関節の屈曲に働くので、図の運動で強く収縮します。
起始部である上前腸骨棘のすぐ遠位で、収縮した筋を触知できます。
【ポイント】
縫工筋は、あぐらをかく、または脚を組むときの運動(股関節の屈曲・外転・外旋と膝関節の屈曲)で働く筋と覚えましょう。
上前腸骨棘から起こる筋は縫工筋と大腿筋膜張筋、下前腸骨棘から起こる筋は大腿直筋です。