7 歳の男児。
学校ではじっと座って授業を受けることが苦手で、授業中に立ち上がったり、他児に話しかけたりすることが多い。
教科書や提出物の忘れ物も多い。
気に入らないことがあると、すぐに感情的になり暴れる行動があり、他児とトラブルを繰り返している。
母親に付き添われて精神科を受診し、外来作業療法が開始された。
この男児への対応で適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
授業中に座っていられない、忘れ物が多い、感情的になって暴れるという特徴から、注意欠如・多動症（ADHD）が考えられる男児です。
ADHDの子どもへの関わり方の基本を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× ADHDの子どもは言葉だけの指示を聞き続けることが苦手です。
絵や手順表などの視覚的な手がかりを使い、体験を通して関わります。
2：× 集団活動から外すと、対人関係を学ぶ機会が失われます。
ルールや役割を分かりやすくしたうえで集団に参加させます。
3：○ 望ましい行動ができたときにすぐ褒めると、その行動が強化されて増えていきます。
叱るより褒めることを中心にするのがADHDの子どもへの関わりの基本です。
4：× 家庭での関わりは子どもの行動に大きく影響します。
ペアレントトレーニングなどで保護者と協力し、関わりを積極的に支援します。
5：× 一度に多くの手順を説明すると覚えきれず、途中で混乱します。
手順は一つずつ区切って伝えます。
【ポイント】
ADHDの子どもへの支援では、環境を構造化し、指示は短く具体的に伝え、良い行動をすぐに褒めることが基本です。
保護者へのペアレントトレーニングも重要な支援の一つです。