正答3
解説
正解は3です。
Brown-Séquard症候群は、脊髄の左右どちらか半分が損傷されて起こる症候群です。
各伝導路がどの高さで交叉するかによって、損傷側と反対側に現れる症状が分かれます。
【選択肢別解説】
1:× 筋強剛は、Parkinson病などの錐体外路障害でみられる症状です。
脊髄の半側損傷では起こりません。
2:× 運動麻痺は損傷側(同側)に起こります。
皮質脊髄路は延髄で交叉した後に脊髄を下行するため、脊髄で損傷されると同じ側が麻痺します。
3:○ 温痛覚を伝える外側脊髄視床路は、脊髄に入ってすぐ(1〜2髄節上で)反対側へ交叉して上行します。
そのため、損傷レベル以下の対側に温痛覚障害が起こります。
4:× 深部覚を伝える後索は、脊髄では交叉せず同側を上行し、延髄で交叉します。
そのため、深部覚障害は損傷側(同側)に起こります。
5:× 手袋靴下型感覚障害は、手足の末端から左右対称に起こる感覚障害で、多発ニューロパチーでみられます。
【ポイント】
Brown-Séquard症候群は「同側に運動麻痺と深部覚障害、対側に温痛覚障害」と覚えます。
損傷した髄節の高さでは、同側にすべての感覚の脱失が帯状に現れます。