正答2
解説
正解は2です。
偽関節は、骨折部の骨癒合が止まり、異常な可動性が残った状態です。
血流が乏しい部位や、骨折部に動きやねじれの力が加わりやすい部位で起こりやすくなります。
【選択肢別解説】
1：× 鎖骨は血流が豊富で、骨折しても多くは骨癒合が得られます。
遠位端の骨折で靱帯損傷を伴う型では癒合しにくいこともありますが、偽関節の代表的な部位とはいえません。
2：○ 手の舟状骨は、血管が遠位側から入るため、腰部や近位部で骨折すると近位の骨片への血流が途絶えやすくなります。
偽関節や骨壊死を起こしやすい代表的な骨折です。
3：× 橈骨遠位端骨折は海綿骨が多く血流も豊富なため、骨癒合は良好です。
変形治癒が問題になりやすい骨折です。
4：× 中手骨骨幹部骨折は、適切に固定すれば多くは骨癒合が得られます。
5：× 上腕骨骨幹部骨折は、多くが保存療法でも骨癒合が得られます。
橈骨神経麻痺の合併に注意が必要な骨折です。
【ポイント】
偽関節を起こしやすい部位として、手の舟状骨・大腿骨頸部・脛骨の中下1/3・距骨を覚えます。
いずれも骨片への血流が乏しくなりやすい部位です。