2026年度 作業療法士国家試験 午後問191

解説

正解は5です。 脳性麻痺の病型による特徴の違いを問う問題です。 痙直型と比べて、アテトーゼ型で目立つものを選びます。 【選択肢別解説】 1：× 斜視などの視覚障害は、脳室周囲白質軟化症による痙直型両麻痺で多くみられます。 アテトーゼ型に特徴的なものではありません。 2：× アテトーゼ型では、知的機能は比較的保たれることが多いです。 知的障害は痙直型、特に四肢麻痺で多くみられます。 3：× てんかんの合併は痙直型（特に四肢麻痺や片麻痺）で多く、アテトーゼ型では比較的少ないです。 4：× 歩行障害は、痙直型・アテトーゼ型のどちらにもみられます。 アテトーゼ型だけの特徴ではありません。 5：○ アテトーゼ型は大脳基底核の障害によって起こり、筋緊張が変動して、自分の意思と関係なく体が動く不随意運動がみられます。 【ポイント】 アテトーゼ型は、核黄疸や仮死による大脳基底核の障害で起こり、不随意運動・筋緊張の変動・構音障害が特徴です。 痙直型は錐体路の障害で、痙縮と腱反射の亢進が特徴です。