正答2
解説
正解は2です。
特徴的な異常歩行と原因疾患の組合せを問う問題です。
歩行の特徴から、障害されている部位や筋を推測することが大切です。
【選択肢別解説】
1：× 突進歩行は前かがみで小刻みに進み、止まれなくなる歩行で、パーキンソン病でみられます。
変形性膝関節症では痛みのため患側の立脚期が短くなる疼痛性跛行がみられます。
2：○ 進行性筋ジストロフィーでは、殿筋など腰帯部の筋力が低下します。
骨盤を左右に大きく揺らして歩く動揺性歩行（あひる歩行）がみられます。
3：× はさみ脚歩行は、両下肢が内転して交差する歩行です。
痙直型脳性麻痺などの痙性対麻痺でみられ、パーキンソン病の歩行ではありません。
4：× 硬性墜落性跛行は、脚長差により短い側で体が沈み込む歩行です。
脳性麻痺では、はさみ脚歩行や尖足歩行が典型です。
【ポイント】
動揺性歩行（あひる歩行）は筋ジストロフィーや両側の先天性股関節脱臼でみられます。
突進歩行・小刻み歩行・すくみ足はパーキンソン病の三点セットと覚えましょう。