第27回（2019年2月） はり師・きゅう師国家試験 問158

解説

正解は3です。 透熱灸は皮膚に小さな熱傷をつくり、局所に炎症反応を起こします。 炎症では血管が拡張し、血管透過性が高まり、肥満細胞などの細胞が活性化されます。 【選択肢別解説】 1：× 透熱灸の局所では血管が拡張し、皮膚血流量が増加します。 施灸部が赤くなる発赤はその表れであり、減少ではなく増加します。 2：× 炎症反応では、血管透過性は抑制されるのではなく亢進します。 そのため血漿成分が漏れ出て、施灸部に浮腫や水疱が生じます。 3：○ 熱傷で血管が損傷された部位では、止血と修復のために血小板が集まり凝集します。 透熱灸による局所の炎症反応として、血小板凝集能の亢進は正しい記述です。 4：× 透熱灸の熱刺激はマスト細胞（肥満細胞）を活性化し、ヒスタミンなどを放出させます。 活性は抑制されるのではなく高まります。 【ポイント】 炎症の四徴は発赤・熱感・腫脹・疼痛で、これに機能障害を加えて五徴とします。 透熱灸の局所反応は、この炎症の過程に沿って理解すると覚えやすくなります。