第28回（2020年2月） はり師・きゅう師国家試験 問18

解説

正解は1です。 背部の筋の作用、分類、神経支配を問う問題です。 固有背筋の構成と、各筋の支配神経を整理しておく必要があります。 【選択肢別解説】 1：○ 菱形筋は、下位頸椎と上位胸椎の棘突起から起こり、肩甲骨の内側縁に停止します。 そのため肩甲骨を脊柱側の上内方に引く作用をもち、肩甲背神経に支配されます。 2：× 板状筋は脊柱起立筋には含まれません。 脊柱起立筋は腸肋筋・最長筋・棘筋の3つで、板状筋（頭板状筋・頸板状筋）は別の筋群です。 3：× 後頭下筋群を支配するのは、大後頭神経ではなく後頭下神経です。 後頭下神経は第1頸神経の後枝で、大後頭神経は第2頸神経の後枝として主に後頭部の皮膚感覚を担います。 4：× 横突棘筋で長さが最も短いのは、多裂筋ではなく回旋筋です。 横突棘筋は浅層から半棘筋・多裂筋・回旋筋の順に並び、深いものほど短くなります。 【ポイント】 脊柱起立筋は外側から腸肋筋・最長筋・棘筋、横突棘筋は浅層から半棘筋・多裂筋・回旋筋です。 後頭下筋群は後頭下神経、菱形筋と肩甲挙筋は肩甲背神経が支配します。