正答1
解説
正解は1です。
うっ血は、静脈血の流れが妨げられて血液が臓器にたまる状態です。
肺のうっ血は、肺静脈から血液を受け取る左心の機能が落ちると起こります。
【選択肢別解説】
1：○ 左心不全では、左心室が血液を十分に送り出せなくなります。
その結果、上流の左心房と肺静脈に血液が滞り、肺うっ血が起こります。
慢性の肺うっ血では、肺胞内に心不全細胞（ヘモジデリンを取り込んだマクロファージ）がみられます。
2：× 肝硬変では、肺ではなく門脈系にうっ血が起こります。
門脈圧が高くなり、脾腫や食道静脈瘤、腹水がみられます。
3：× 消化管出血では、血液が失われて循環血液量が減少します。
うっ血ではなく、貧血や出血性ショックの原因になります。
4：× 広範な熱傷では、血管から血漿が漏れ出して循環血液量が減少します。
うっ血ではなく、循環血液量減少性ショックの原因になります。
【ポイント】
左心不全は肺うっ血（呼吸困難・起座呼吸）、右心不全は体循環のうっ血（下腿浮腫・頸静脈怒張・肝腫大）を起こします。