第28回（2020年2月） はり師・きゅう師国家試験 問89

解説

正解は2です。 東洋医学の病因（内因・外因・不内外因）を、症例から判断する問題です。 症例では「上司に販売業績が悪いことを責められた」後から「やる気がでない」「声に力がない」「食欲もない」という気の不足の症状が出ています。 【選択肢別解説】 1：× 飲食不節は、暴飲暴食や偏食など飲食の不摂生による病因です。 症例には食生活の乱れの記載はなく、食欲不振は結果として現れた症状です。 2：○ 労倦は、働き過ぎや心身の過労によって気を消耗する病因（不内外因）です。 業績を責められて思い悩む精神的な過労で気が消耗し、気力の低下・声に力がない・食欲不振という気虚の症状が現れたと考えます。 3：× 湿邪は、湿気の多い環境などから体に入る外因（六淫）の一つです。 体の重だるさやむくみ、関節の重い痛みなどを起こすもので、症例には湿邪を示す所見がありません。 4：× 怒は、七情（内因）の一つで、気を上に突き上げる（気上）作用があります。 顔面紅潮・頭痛・めまいなど上に向かう症状を起こすもので、気力が落ちる本症例とは合いません。 【ポイント】 労倦には、肉体の過労（労力過度）、精神の過労（労神過度）、房事の過度（房労過度）があります。 気が消耗すると、倦怠感・息切れ・声に力がない・食欲不振などの気虚の症状が出ます。