正答3
解説
正解は3です。
手の骨間筋の萎縮とフローマン徴候陽性は、尺骨神経麻痺の所見です。
骨間筋と母指内転筋はいずれも尺骨神経が支配します。
この問題は、尺骨神経の走行の近くにある経穴を選ぶ問題です。
【選択肢別解説】
1：× 尺沢の近くを通るのは尺骨神経ではなく橈骨神経です。
尺沢は肘窩横紋上で上腕二頭筋腱の外方の陥凹部に取ります。
2：× 手五里の近くを通るのは尺骨神経ではなく橈骨神経です。
手五里は上腕外側で、曲池と肩髃を結ぶ線上、肘窩横紋の上方3寸に取ります。
3：○ 小海は尺骨神経のすぐ近くにある経穴です。
肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部に取り、深部の尺骨神経溝を尺骨神経が通ります。
4：× 内関の近くを通るのは尺骨神経ではなく正中神経です。
内関は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間で、手関節掌側横紋の上方2寸に取ります。
【ポイント】
フローマン徴候は、母指と示指で紙をはさんで引っ張ると、母指内転筋の代わりに長母指屈筋が働き母指の指節間関節が曲がる現象です。
尺骨神経は肘の小海、手関節の神門付近を通ると覚えておきます。