正答3
解説
正解は3です。
フレアは、刺鍼した部位の周囲に広がる皮膚の発赤です。
刺激された部位だけでなく周囲にまで発赤が広がるのは、神経の軸索反射によるものです。
【選択肢別解説】
1:× 脊髄後角でのGABA(ガンマアミノ酪酸)の放出は、フレア形成ではなく、痛みの伝達を抑える働きにかかわります。
GABAは中枢神経の代表的な抑制性伝達物質です。
2:× 交感神経節後線維が興奮すると、皮膚の血管は拡張ではなく収縮します。
そのため発赤の広がりの原因にはなりません。
3:○ 軸索反射によるCGRPの放出がフレアの原因です。
刺鍼でC線維が興奮すると、その興奮が枝分かれした軸索を逆行し、別の枝の終末からCGRP(カルシトニン遺伝子関連ペプチド)やサブスタンスPが放出され、血管が拡張します。
4:× 視床腹側基底核群の興奮は、フレア形成ではなく、体性感覚の情報を大脳皮質へ中継する働きにかかわります。
【ポイント】
軸索反射は脊髄を経由しない反射で、侵害受容線維の末梢枝の間で起こります。
CGRPは強い血管拡張作用、サブスタンスPは血管透過性を高める作用をもちます。