正答3
解説
正解は3です。
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、上位と下位の運動ニューロンがともに変性する進行性の病気です。
運動ニューロン以外は比較的保たれるため、「陰性四徴候」と呼ばれる症状が出にくいのが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 膀胱直腸障害はALSでは出にくい症状です。
排尿・排便を調節する自律神経系は比較的保たれます。
2：× 褥瘡はALSでは生じにくいことが知られています。
長期臥床でも褥瘡ができにくい点は陰性徴候の一つです。
3：○ 嚥下障害はALSに特徴的な症状です。
延髄の運動神経核が障害される球麻痺により、嚥下障害や構音障害、舌の萎縮が起こります。
4：× 眼球運動障害はALSでは出にくい症状です。
眼球運動を支配する神経核は末期まで保たれやすく、意思伝達に眼の動きを利用することもあります。
【ポイント】
ALSの陰性四徴候は「感覚障害・眼球運動障害・膀胱直腸障害・褥瘡」です。
特徴的な症状は「筋萎縮と筋力低下・線維束性収縮・球麻痺（嚥下障害・構音障害）」と覚えます。