正答2
解説
正解は2です。
この問題は肺にみられる変化として適切でないものを選ぶので、○ が答えです。
左冠動脈の閉塞で左心室の収縮力が落ちると、左心不全となり肺に血液がうっ滞します。
【選択肢別解説】
1：× 適切な変化です。
肺うっ血が強くなると毛細血管から赤血球が漏れ出て、肺胞内出血が起こります。
2：○ 適切でない変化です。
肺塞栓症は主に下肢の深部静脈血栓が右心系を経て肺動脈に詰まって起こります。
左心室にできた血栓は大循環に流れるため、塞栓を起こすのは脳や腎臓などで、肺ではありません。
3：× 適切な変化です。
肺静脈圧が上がると血液の液体成分が肺胞内に漏れ、肺水腫になります。
4：× 適切な変化です。
左心不全では肺静脈から左心房への血液の流れが滞るため、肺うっ血が起こります。
【ポイント】
左心不全は肺うっ血・肺水腫と呼吸困難、右心不全は頸静脈怒張・肝腫大・下腿浮腫が特徴です。
慢性の肺うっ血では、ヘモジデリンを取り込んだマクロファージ（心不全細胞）がみられます。