正答1
解説
正解は1です。
高血圧性脳出血の好発部位を問う問題です。
高血圧により脳の細い穿通枝動脈がもろくなり、そこが破れて出血します。
【選択肢別解説】
1：○ 被殻は高血圧性脳出血で最も多い部位です。
中大脳動脈から分かれるレンズ核線条体動脈が破綻して起こり、反対側の片麻痺や感覚障害が生じます。
2：× 視床は被殻に次いで多い部位ですが、最も多いわけではありません。
反対側の感覚障害が目立ちます。
3：× 橋出血は頻度は低いものの重症になりやすく、四肢麻痺、意識障害、針先瞳孔などがみられます。
4：× 前頭葉など大脳の皮質下出血は、高血圧以外にアミロイド血管症や血管奇形でも起こり、最も多い部位ではありません。
【ポイント】
高血圧性脳出血は、被殻、視床、皮質下、小脳、橋の順に多いと覚えましょう。
小脳出血では、激しい頭痛、めまい、嘔吐と歩行障害がみられます。