第30回（2022年2月） はり師・きゅう師国家試験 問73

解説

正解は1です。 疾患と特徴的な異常歩行の組合せを問う問題です。 異常歩行の名前と、その原因となる障害部位を対応させることが大切です。 【選択肢別解説】 1：○ 腰部脊柱管狭窄症では、歩くと下肢のしびれや痛みが強くなり、前かがみで休むと再び歩ける神経性間欠跛行がみられます。 2：× 脊髄小脳変性症でみられるのは分回し歩行ではなく、足を広げてふらつく失調性歩行（酩酊歩行）です。 3：× パーキンソン病でみられるのは酩酊歩行ではなく、小刻み歩行、すくみ足、突進現象です。 4：× 脳卒中片麻痺でみられるのは小刻み歩行ではなく、麻痺側の下肢を外側に回して振り出す分回し歩行です。 【ポイント】 間欠跛行には、閉塞性動脈硬化症による血管性と、腰部脊柱管狭窄症による神経性があります。 神経性は前かがみで症状が軽くなり、血管性は立ち止まるだけで軽くなる点が見分け方です。