正答1
解説
正解は1です。
心電図所見と疾患の対応を問う問題です。
ST部分は心室の興奮が終わってから回復が始まるまでの区間で、心筋虚血があると変化します。
【選択肢別解説】
1:○ 狭心症では、心筋が一時的に酸素不足(虚血)に陥ります。
心内膜側の虚血を反映して、発作中にST低下がみられるのが典型的です。
2:× 心房細動の特徴はST低下ではありません。
P波が消えて細かく不規則なf波が現れ、RR間隔が不規則になります。
3:× 心室粗動の特徴はST低下ではありません。
QRS波とT波の区別がつかない、規則的で大きな正弦波状の波形が続きます。
4:× 洞不全症候群の特徴はST低下ではありません。
洞結節の働きが低下し、高度の洞徐脈、洞停止、洞房ブロックがみられます。
【ポイント】
「ST低下=狭心症(心内膜下虚血)」「ST上昇=急性心筋梗塞(貫壁性虚血)」と対で覚えましょう。
不整脈はST部分ではなく、P波やQRS波、RR間隔の変化で判断します。