第31回（2023年2月） はり師・きゅう師国家試験 問75

解説

正解は3です。 肩関節の回旋（内旋・外旋）に働く筋を問う問題です。 回旋筋腱板（ローテーターカフ）は、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の4筋からなります。 【選択肢別解説】 1：× 大胸筋は外旋ではなく、内旋に働きます。 ほかに肩関節の内転と屈曲にも働きます。 2：× 小円筋は内旋ではなく、外旋に働きます。 肩甲骨の外側縁から起こり、上腕骨の大結節に付きます。 3：○ 肩甲下筋は、肩甲骨の前面（肋骨面）から起こり、上腕骨の小結節に付きます。 上腕骨の前側を引くため、肩関節を内旋させます。 4：× 棘下筋は内旋ではなく、外旋に働きます。 肩甲骨の棘下窩から起こり、上腕骨の大結節に付きます。 【ポイント】 回旋筋腱板のうち、内旋筋は小結節に付く肩甲下筋だけです。 大結節に付く棘上筋は外転、棘下筋と小円筋は外旋に働くと、付着部とセットで覚えましょう。