正答3
解説
正解は3です。
末梢神経麻痺では、障害された神経が支配する筋に麻痺が起こります。
上肢の筋がどの神経に支配されるかを正確に覚えているかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 円回内筋は、橈骨神経ではなく正中神経に支配されます。
橈骨神経は、上腕三頭筋、腕橈骨筋、手関節と指の伸筋群などを支配します。
2:× 母指内転筋は、正中神経ではなく尺骨神経に支配されます。
正中神経は、短母指外転筋や母指対立筋など母指球筋の多くを支配します。
3:○ 掌側骨間筋は、尺骨神経の深枝に支配されます。
尺骨神経麻痺では骨間筋が麻痺して指の内転・外転ができなくなり、鷲手変形がみられます。
4:× 僧帽筋は、肩甲上神経ではなく副神経(および頸神経叢の枝)に支配されます。
肩甲上神経が支配するのは棘上筋と棘下筋です。
【ポイント】
手の内在筋は、母指球筋の多くと外側の虫様筋が正中神経、骨間筋・母指内転筋・小指球筋・内側の虫様筋が尺骨神経です。
母指内転筋は「母指の筋なのに尺骨神経支配」という点が頻出です。