正答4
解説
正解は4です。
この症例は、足部外側のしびれとアキレス腱反射の減弱から、S1神経根の障害と考えられます。
S1神経根が支配する筋に、筋力低下が最も強く現れます。
【選択肢別解説】
1：× 中殿筋は上殿神経（主にL4・L5・S1）に支配され、神経根症ではL5神経根の障害で筋力低下が目立つ筋です。
S1神経根症で最も低下する筋ではありません。
2：× 前脛骨筋は深腓骨神経に支配され、主にL4神経根が担う足関節の背屈筋です。
S1神経根の障害では、筋力低下は目立ちません。
3：× 大腿四頭筋は、大腿神経（L2〜L4）に支配される膝の伸展筋です。
S1神経根の障害では筋力は低下しません。
4：○ 長母指屈筋は、主にS1・S2神経根に由来する脛骨神経に支配される筋です。
S1神経根症では、下腿三頭筋とともに母趾を曲げる力が低下します。
【ポイント】
腰仙部の神経根の代表的な筋は、L4が前脛骨筋と大腿四頭筋、L5が長母指伸筋と中殿筋、S1が下腿三頭筋と長母指屈筋です。
感覚・反射・筋力の3つをそろえて、障害された神経根を判断しましょう。