正答4
解説
正解は4です。
胸腹部の募穴の深部構造と、経脈の流注方向に沿って斜刺した場合の危険性を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 中府は肺の募穴で、鎖骨下窩の外側、第1肋間と同じ高さ、前正中線の外方6寸にあります。
深部には肺がありますが、肺経の流注は中府から上方の雲門へ向かうため、流注に沿った斜刺では鍼先が鎖骨や烏口突起の方向へ向かいます。
2：× 章門は脾の募穴で、側腹部、第11肋骨端の下縁にあります。
肺の下縁より低い位置にあり、肺を損傷するリスクは低い経穴です。
3：× 京門は腎の募穴で、側腹部、第12肋骨端の下縁にあります。
肺より下方にあたり、肺を損傷するリスクは低い経穴です。
4：○ 日月は胆の募穴で、前胸部、第7肋間と同じ高さ、前正中線の外方4寸にあります。
肋間の深部には胸膜腔と肺の下部があり、流注に沿って斜めに深く刺入すると、肺を損傷して気胸を起こすおそれがあります。
【ポイント】
胸部の肋間にある経穴は、深刺により気胸を起こす危険があります。
第11・第12肋骨端の章門・京門は肺より下、肋間にある期門・日月は肺や胸膜に近いと整理します。