正答4
解説
正解は4です。
排尿を調節する脊髄の中枢の位置と、その近くを刺激できる経穴を問う問題です。
排尿反射の中枢は仙髄(S2〜S4)にあります。
ここから骨盤神経(副交感神経)と陰部神経が、膀胱と尿道括約筋に向かいます。
【選択肢別解説】
1:× 関元兪は、第5腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあります。
仙骨神経の出口から離れており、仙髄の排尿中枢を介した治療穴としては最適ではありません。
2:× 五枢は胆経の経穴で、下腹部、上前腸骨棘の内方、臍中央の下方3寸と同じ高さにあります。
腹部の経穴であり、仙骨神経を刺激する部位ではありません。
3:× 志室は、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあります。
腰部の経穴で、仙髄の排尿中枢とは高さが合いません。
4:○ 中髎は膀胱経の経穴で、第3後仙骨孔にあります。
刺鍼により第3仙骨神経を刺激でき、仙髄の排尿中枢を介して膀胱の過剰な収縮を抑える効果が期待されます。
【ポイント】
上髎・次髎・中髎・下髎は、それぞれ第1〜第4後仙骨孔にあります。
過活動膀胱には、第3仙骨神経に近い中髎への刺鍼が代表的な治療として用いられます。