正答1
解説
正解は1です。
便秘は、腸の動きが弱まったり、腸の内容物が硬くなったりすることで起こります。
薬剤による便秘もよくみられる原因です。
【選択肢別解説】
1：○ オピオイド（医療用麻薬）の内服は、便秘の代表的な原因です。
腸管のオピオイド受容体に作用して腸の蠕動運動を抑えるため、高い頻度で便秘が起こります。
2：× 胃切除の後に起こりやすいのは、便秘ではなくダンピング症候群や下痢です。
食物が急速に小腸へ流れ込むことが原因です。
3：× ノロウイルス感染では、便秘ではなく嘔吐や下痢が起こります。
4：× 乳糖不耐症では、便秘ではなく下痢が起こります。
乳糖を分解できず、腸内に水分が引き込まれるためです。
【ポイント】
薬剤性便秘の代表は、オピオイド、抗コリン薬、鉄剤、カルシウム拮抗薬などです。
オピオイドを使う患者には、あらかじめ下剤を併用することが一般的です。