正答3
解説
正解は3です。
胃食道逆流症（GERD）は、胃の内容物が食道へ逆流して、胸やけなどの症状や食道の炎症を起こす病気です。
下部食道括約筋の働きが弱まることが主な原因です。
【選択肢別解説】
1：× 食道下部の輪走筋（下部食道括約筋）は、緊張するのではなく緩みます。
締まりが悪くなるため、胃の内容物が逆流しやすくなります。
2：× 食道下部の内圧は、上昇するのではなく低下します。
下部食道括約筋の圧が低下することで逆流が起こります。
3：○ 逆流が長く続くと、食道下部の扁平上皮が円柱上皮に置き換わることがあります。
これをバレット食道といい、食道腺癌の危険因子になります。
4：× 体重増加によって症状は改善せず、むしろ悪化します。
肥満で腹圧が上がると、胃の内容物が逆流しやすくなるためです。
減量は症状の改善に役立ちます。
【ポイント】
GERDの悪化因子は、肥満、前かがみの姿勢、食後すぐ横になること、脂肪の多い食事などです。
バレット食道は、扁平上皮が円柱上皮に置き換わる化生と覚えます。