第33回（2025年2月） はり師・きゅう師国家試験 問78

解説

正解は3です。 ホーン・ヤールの重症度分類は、パーキンソン病の進行度をステージⅠ〜Ⅴの5段階で表します。 姿勢反射障害が出るかどうかが、ステージⅡとⅢを分ける境目です。 【選択肢別解説】 1：× ステージⅠは、症状が体の片側だけにある状態です。 姿勢反射障害はまだみられません。 2：× ステージⅡは、症状が両側にあるものの、姿勢反射障害はない状態です。 3：○ ステージⅢは、姿勢反射障害がみられるものの、日常生活は介助なしで送れる状態です。 問題文の記述と一致します。 4：× ステージⅣは、症状が重く、日常生活の一部に介助が必要な状態です。 かろうじて立ったり歩いたりはできます。 【ポイント】 ステージⅠは片側、Ⅱは両側、Ⅲは姿勢反射障害、Ⅳは一部介助、Ⅴは車椅子・寝たきりです。 ステージⅢ以上で、難病医療費助成の対象となる目安になります。