第33回（2025年2月） はり師・きゅう師国家試験 問81

解説

正解は1です。 関節リウマチは、関節の滑膜に炎症が続き、軟骨や骨が壊れて関節が変形する病気です。 特に手指や足趾の小さな関節に特徴的な変形が起こります。 【選択肢別解説】 1：○ MP関節（中手指節関節）の尺側偏位は、関節リウマチの代表的な変形です。 関節の破壊と腱のずれによって、指が小指側に傾きます。 2：× O脚（内反膝）は、関節リウマチではなく変形性膝関節症に特徴的な変形です。 3：× 凹足は、関節リウマチではなくシャルコー・マリー・トゥース病などの神経・筋疾患でみられる足の変形です。 4：× 翼状肩甲は、関節の変形ではなく前鋸筋の麻痺で起こります。 長胸神経の障害や筋ジストロフィーでみられます。 【ポイント】 関節リウマチの手の変形は、尺側偏位、スワンネック変形、ボタン穴変形です。 足では外反母趾がよくみられます。