正答4
解説
正解は4です。
刺鍼による事故を防ぐには、経穴の深部にどの臓器や大血管があるかを知っておく必要があります。
「天」がつく4つの経穴の深部の構造を比べます。
【選択肢別解説】
1：× 天泉は臓器損傷の危険が高い経穴ではありません。
天泉は上腕前面で、上腕二頭筋の長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にとります。
深部は筋であり、重要な臓器はありません。
2：× 天井は臓器損傷の危険が高い経穴ではありません。
天井は肘後面で、肘頭の上方1寸の陥凹部にとります。
深部は上腕三頭筋の腱と肘頭窩です。
3：× 天宗は臓器損傷の危険が高い経穴ではありません。
天宗は肩甲棘の中点と肩甲骨下角を結ぶ線上、肩甲棘から3分の1にとります。
深部は棘下筋と肩甲骨で、骨が胸腔を隔てています。
4：○ 天突は刺鍼に最も注意すべき経穴です。
天突は前頸部の前正中線上で、胸骨上窩の中央にとります。
直下に気管があり、胸骨の後方には大動脈弓や腕頭静脈などの大血管があります。
刺入方向や深さを誤ると、気管や大血管を傷つけるおそれがあります。
【ポイント】
天突は胸骨柄の後縁に沿って浅く刺し、深く刺し込まないようにします。
胸部・頸部の正中線上の経穴は、深部の臓器を意識して刺鍼します。