正答4
解説
正解は4です。
坐骨神経の絞扼性神経障害の代表は、梨状筋による圧迫で起こる梨状筋症候群です。
梨状筋を収縮させたり伸ばしたりして、殿部から下肢への痛みを誘発する検査を選びます。
【選択肢別解説】
1：× パトリックテストは股関節や仙腸関節の検査です。
背臥位で下肢を4の字に組み、膝を下方へ押して股関節や仙腸関節の痛みをみます。
2：× ゲンスレンテストは仙腸関節の検査です。
背臥位で一方の股関節を強く曲げ、反対側の股関節を伸展させて仙腸関節の痛みをみます。
3：× エリーテストは大腿直筋の短縮をみる検査です。
腹臥位で膝を曲げると殿部が持ち上がれば陽性で、大腿神経の伸張痛の評価にも用いられます。
4：○ ペイステストは梨状筋症候群の検査です。
座位で検者の抵抗に抗して股関節を外転・外旋させ、梨状筋を収縮させます。
殿部の痛みや坐骨神経に沿った放散痛が出れば陽性です。
【ポイント】
梨状筋症候群の検査は、ペイステストとフライバーグテストがセットで問われます。
フライバーグテストは、股関節伸展位で他動的に内旋して梨状筋を伸ばす検査です。