第33回（2025年2月） はり師・きゅう師国家試験 問176

解説

正解は2です。 温度覚と痛覚の情報は、皮膚の受容器から脊髄後角に入ります。 そこでニューロンを替えて反対側へ交叉し、脊髄を上行して視床へ伝えられます。 【選択肢別解説】 1：× 外側皮質脊髄路は熱刺激情報の伝導路ではありません。 大脳皮質から脊髄前角へ随意運動の指令を伝える下行路（錐体路）です。 2：○ 外側脊髄視床路が熱刺激情報の伝導路です。 温度覚と痛覚を伝え、脊髄に入ってすぐ交叉し、反対側の側索を上行して視床に至ります。 3：× 腹側脊髄視床路は熱刺激情報の伝導路ではありません。 腹側（前）脊髄視床路は、主に粗大な触覚と圧覚を伝える上行路です。 4：× 外側網様体脊髄路は熱刺激情報の伝導路ではありません。 脳幹の網様体から脊髄へ下行し、姿勢や筋緊張の調節に関わる運動系の伝導路です。 【ポイント】 上行路は「外側脊髄視床路＝温痛覚、前脊髄視床路＝粗大触圧覚、後索・内側毛帯路＝精細触覚・深部感覚」と整理します。 後索の経路は延髄で交叉し、脊髄視床路は脊髄で交叉します。