正答1
解説
正解は1です。
冠攣縮性狭心症は、冠動脈が一時的にけいれん(攣縮)して細くなり、心筋が虚血になる狭心症です。
安静時に起こることから、安静狭心症とも呼ばれます。
【選択肢別解説】
1:○ 冠攣縮は、副交感神経が優位になる夜間から早朝の安静時に起こりやすいのが特徴です。
2:× 冠攣縮性狭心症は、血栓ではなく冠動脈の攣縮で起こります。
血栓で冠動脈が狭くなるのは、不安定狭心症や心筋梗塞です。
3:× 運動負荷で誘発されにくく、発作時の心電図ではST低下ではなくST上昇がみられます。
運動負荷でST低下がみられるのは、労作性狭心症です。
4:× ニトログリセリンは冠動脈を広げるため、冠攣縮性狭心症によく効きます。
効果が乏しいのではありません。
【ポイント】
労作性狭心症は動脈硬化による狭窄で、運動時に起こりST低下を示します。
冠攣縮性狭心症は攣縮で、夜間・早朝の安静時に起こり、発作時にST上昇を示します。