正答2
解説
正解は2です。
下肢後面の痛みを誘発する徒手検査の名称を問う問題です。
股関節と膝関節を90度に曲げた位置から膝だけを伸ばすと、坐骨神経が伸張されます。
坐骨神経の神経根に障害があると、下肢後面に痛みが走ります。
これはラセーグテストの手順です。
【選択肢別解説】
1:× トーマステストは、背臥位で一側の股関節を深く屈曲させ、反対側の大腿が床から浮くかをみる検査です。
股関節の屈曲拘縮を調べるもので、下肢後面の痛みを誘発する検査ではありません。
2:○ ラセーグテストは、股関節・膝関節90度屈曲位から膝を伸展し、坐骨神経の伸張痛をみる検査です。
問題文の手順と一致します。
3:× ボンネットテストは、股関節を屈曲・内転・内旋させ、梨状筋で坐骨神経を伸張・圧迫する検査です。
梨状筋症候群の検査で、膝の伸展だけで痛みをみる方法ではありません。
4:× ブラガードテストは、下肢伸展挙上で痛みが出た角度から少し下げ、足関節を背屈させて痛みの再現をみる検査です。
足関節の背屈を加える点が異なります。
【ポイント】
下肢伸展挙上テスト(SLRテスト)、ラセーグテスト、ブラガードテストはいずれも坐骨神経の伸張テストです。
大腿神経の伸張には、腹臥位で行う大腿神経伸張テスト(FNSテスト)を用います。