第34回（2026年2月） はり師・きゅう師国家試験 問150

解説

正解は2です。 この問題は取穴の指標と「ならない」棘突起を選ぶので、○ が答えとなる椎骨です。 ちりげの灸は身柱への施灸で、身柱は第3胸椎棘突起下方の陥凹部にあります。 小児斜差の灸は、肝兪と脾兪を左右で斜めに組み合わせて施灸する方法です。 肝兪は第9胸椎棘突起下の外方1.5寸、脾兪は第11胸椎棘突起下の外方1.5寸にあります。 したがって指標となる棘突起は第3・第9・第11胸椎で、第5胸椎は用いません。 【選択肢別解説】 1：× 第3胸椎棘突起は、ちりげの灸を行う身柱の指標です。 取穴の指標となります。 2：○ 第5胸椎棘突起の下には神道、外方1.5寸には心兪があります。 ちりげの灸にも斜差の灸にも使わないため、指標にならず答えになります。 3：× 第9胸椎棘突起は肝兪の高さで、小児斜差の灸の指標になります。 4：× 第11胸椎棘突起は脾兪の高さで、小児斜差の灸の指標になります。 【ポイント】 小児の疳の虫には、身柱へのちりげの灸と、肝兪・脾兪を左右交差に取る斜差の灸が用いられます。 肝の昂ぶりを鎮め、脾を補う考え方です。