第34回（2026年2月） はり師・きゅう師国家試験 問179

解説

正解は4です。 施灸による血圧上昇反射の経路を構成する神経線維を問う問題です。 施灸の刺激は体性感覚神経から入り、反射的に交感神経を興奮させて血管を収縮させ、血圧を上げます（体性-自律神経反射）。 この反射の遠心路は交感神経です。 交感神経の節前線維は有髄のB線維、節後線維は無髄のC線維です。 選択肢の中で交感神経を構成するのはB線維です。 【選択肢別解説】 1：× Aα線維は、骨格筋を支配する運動神経や、筋紡錘・腱器官からの求心性線維です。 自律神経の遠心路ではありません。 2：× Aγ線維は、筋紡錘の錘内筋線維を支配する体性の運動線維です。 筋紡錘の感度を調節する線維で、血圧を調節する自律神経の遠心路ではありません。 3：× Aδ線維は、鋭い痛み（一次痛）や冷覚を伝える求心性線維です。 反射の入力側にはなりえますが、遠心路ではありません。 4：○ B線維は自律神経の節前線維にあたる細い有髄線維です。 交感神経の節前線維として、血圧上昇反射の遠心路を構成します。 【ポイント】 神経線維の分類では、A群は体性神経（Aα・Aβ・Aγ・Aδ）、B群は自律神経の節前線維です。 C群は自律神経の節後線維と、痛覚・温度覚を伝える無髄線維です。