第102回 薬剤師国家試験 問47

解説

正解は2。 腎尿細管分泌が飽和する薬物では、投与量（血中濃度）の増大に伴い分泌担体の飽和度が高まり、単位血中濃度あたりの分泌速度が相対的に低下するため、腎クリアランスは投与量の増大とともに低下する（選択肢2正）。 腎クリアランスが低下すると全身クリアランスも低下するので、AUC/投与量（選択肢1）はむしろ増大し、消失半減期（選択肢3）と平均滞留時間（選択肢4）はいずれも延長する。 血中非結合形分率（選択肢5）は血漿タンパク結合の程度で決まる値であり、投与量が増えて結合が飽和すればむしろ上昇する方向に働くため、投与量の増大に伴い低下するのは腎クリアランスである。