第108回 薬剤師国家試験 問62

解説

正解は4。 急性膵炎では膵酵素の逸脱により血中リパーゼ・アミラーゼ活性が上昇し、心窩部を中心とした激しい持続性の腹痛(しばしば背部や左肩への放散を伴う)がみられる。 血中ヘモグロビン量は脱水による血液濃縮でむしろ上昇しうるほか、炎症を反映して白血球数は増加するため、選択肢1・3のような減少は典型的所見ではない。 また、右肩や右腕への放散痛は胆石症・胆嚢炎など胆道系疾患で典型的にみられるものであり、急性膵炎の特徴的所見ではない。