正答2
解説
正解は2。
ドキソルビシンをはじめとするアントラサイクリン系抗悪性腫瘍薬は、活性酸素種の産生やトポイソメラーゼII阻害を介して心筋細胞に不可逆的な酸化的障害と壊死をもたらし、用量依存性かつ蓄積性の心毒性(心不全)を引き起こすことが知られている。
エナラプリルやビソプロロールはむしろ心不全治療薬である。
ピオグリタゾンも心不全を悪化させうるが、それは体液貯留による循環血漿量の増加が原因であり、心筋細胞の壊死によるものではない。
アミオダロンの重大な副作用は間質性肺炎や甲状腺機能異常、催不整脈作用などであり、心筋細胞の壊死を直接起こす薬物ではない。