正答1
解説
正解は1です。
う蝕(むし歯)は、歯垢(プラーク)中の細菌が糖から酸をつくり、歯の硬組織を溶かす疾患です。
好発部位や進行度の分類、治療法を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:○ エナメル質や象牙質には血管がなく、免疫細胞が直接働くことができません。
そのため、う蝕の侵襲に対する生体の免疫防御機構は弱いとされます。
2:× う蝕は平滑面より、歯の咬合面にある細い溝(小窩裂溝)に好発します。
溝の中は歯ブラシが届きにくく、歯垢が停滞しやすいためです。
3:× う蝕が深く進行して歯髄が感染・壊死すると、根の先端に炎症が広がる根尖性歯周炎を起こします。
辺縁性歯周炎は歯周病のことで、う蝕の進行によるものではありません。
4:× う蝕症2度(C2)は、病変が象牙質まで達した状態です。
歯髄腔まで達した状態はう蝕症3度(C3)です。
5:× 再石灰化が期待できるのは、エナメル質表層のごく初期のう蝕に限られます。
実質欠損のあるう蝕の治療は、感染した歯質を除去して修復することが中心です。
【ポイント】
う蝕の進行度は、C1がエナメル質、C2が象牙質、C3が歯髄、C4が歯冠崩壊・残根です。
好発部位は「小窩裂溝・隣接面・歯頸部」の3か所です。
【用語】
う蝕:細菌が作る酸により歯の硬い組織が溶かされる、いわゆる虫歯である。
小窩裂溝:歯の咬合面にある細かい溝で、汚れがたまりやすくう蝕の好発部位である。
辺縁性歯周炎:歯肉や歯を支える骨に炎症が及ぶ、いわゆる歯周病である。
再石灰化:唾液などによって、溶けた歯質にミネラルが戻る現象である。