正答2
解説
正解は2です。
改訂水飲みテスト(MWST)は、少量の冷水を飲ませて誤嚥の有無をスクリーニングする検査です。
手順は、冷水3 mLを口腔底に注いで嚥下させ、その後に反復嚥下を2回行わせるというものです。
【選択肢別解説】
1:× 改訂水飲みテストで用いるのは冷水30 mLではなく3 mLです。
30 mLを用いるのは窪田式の水飲みテストです。
2:○ 評点が4点以上の場合は最大2回まで試行を繰り返し、最も悪い結果(最低点)を評点とします。
3:× 冷水は舌根ではなく口腔底に注ぎます。
舌根に注ぐと、準備ができないうちに咽頭へ流れ込み、誤嚥の危険が高まります。
4:× 嚥下後には反復嚥下を2回行わせます。
反復嚥下ができるかどうかが評点4と5を区別する基準になります。
5:× 試行を繰り返すのは評点が4点未満の場合ではなく、4点以上の場合です。
4点未満であればその時点で異常と判定します。
【ポイント】
評点は、1(嚥下なし、むせる・呼吸切迫)から5(4に加え反復嚥下が30秒以内に2回可能)までの5段階です。
3点以下は誤嚥の疑いありと判断します。
【用語】
改訂水飲みテスト:3mLの冷水を飲ませて嚥下の状態を評価する、誤嚥のスクリーニング検査である。
窪田式の水飲みテスト:30mLの水を飲ませて、嚥下の状態を調べる検査である。
反復嚥下:飲み込んだ後に、続けて空嚥下を繰り返し行わせることである。
口腔底:舌の下にある口腔の底の部分で、改訂水飲みテストではここに冷水を注ぐ。