2015年度 言語聴覚士国家試験 午前問94

解説

正解は1と5です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。 成人期に発症した聴覚障害（中途失聴・難聴）は、言語を獲得した後に生じるため、先天性の聴覚障害とは課題が異なります。 【選択肢別解説】 1：○ 誤った記述です。 成人期発症の聴覚障害では、すでに言語や発声発話を習得しているため、発声・発話の問題は比較的小さくなります。 主な課題は、聞き取りの困難と心理的・社会的な問題です。 2：× 正しい記述です。 聞こえを失うことは生活や仕事に大きな影響を与えるため、障害の受容が重要な課題となります。 3：× 正しい記述です。 補聴器や人工内耳による聴覚補償に加え、読話や筆談、文字情報などの視覚的な代償手段の拡大を図ります。 4：× 正しい記述です。 加齢による難聴はゆっくり進行するため、本人の自覚が乏しいことが多くあります。 5：○ 誤った記述です。 成人の人工内耳の適応は、出題当時の基準では両側とも聴力レベルが90 dB以上で、補聴器の効果が乏しい場合とされていました。 両側60 dBでは適応にはなりません。 【ポイント】 成人期発症の聴覚障害では、聞こえの補償と並んで、心理的支援や周囲とのコミュニケーション環境の調整が重要です。 なお、2017年の成人人工内耳適応基準の改訂で、補聴器装用下の語音明瞭度が低い場合は70 dB以上から適応を検討できるようになりました。 【用語】 中途失聴：言語を獲得した後の時期に、病気や事故などで聴力を失うことを指す。 障害の受容：自分の障害を受け入れて、新しい生活に適応していく心理的な過程である。 聴覚補償：補聴器などの機器を使って、聞こえにくさを補うことを指す。 人工内耳：内耳に電極を埋め込み、聴神経を直接電気刺激する装置である。 読話：話し手の口の動きや表情を見て、話の内容を読み取ることである。