正答1
解説
正解は1です。
小児の滲出性中耳炎の特徴を問う問題です。
滲出性中耳炎は鼓膜の穿孔がなく中耳に液体がたまる病気で、幼児期の難聴の最も多い原因です。
この問題は該当しないものを選ぶので、○ が答えです。
【選択肢別解説】
1：○ 難聴を自覚して来院することが多いという記述は該当しません。
小児は難聴を自分で訴えることが少なく、聞き返しやテレビの音量が大きいことに周囲が気づいたり、健診で見つかったりすることが多いです。
2：× 反復する上気道感染は該当します。
かぜなどで耳管の機能が悪くなり、急性中耳炎を繰り返して滲出性中耳炎に移行することがあります。
3：× 粘液性の中耳貯留液は該当します。
経過が長くなると、貯留液はさらさらした漿液性から粘り気の強いものに変わります。
4：× C型のティンパノメトリは該当します。
中耳の陰圧を示すC型、または貯留液で鼓膜が動かないB型を示します。
5：× 両側に罹患することが多いことは該当します。
小児では両側性が多く、成人では一側性が多い傾向があります。
【ポイント】
小児の滲出性中耳炎の背景には、アデノイド増殖症や耳管の未熟さ、反復する上気道感染があります。
長期化する場合は鼓膜換気チューブ留置術が行われます。
【用語】
滲出性中耳炎：鼓膜に穴が開かず、中耳腔に液体がたまって聞こえにくくなる中耳炎である。
ティンパノメトリ：外耳道の圧を変えながら、鼓膜の動きやすさを調べる検査である。
C型：ティンパノグラムの型の一つで、中耳腔が陰圧のときに圧のピークが陰圧側にずれる。
中耳貯留液：中耳の空間にたまった液体で、粘液性のものや漿液性のものがある。