正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
古典型純粋失読（デジュリン型）の責任病巣を問う問題です。
純粋失読は、書字は保たれているのに読字だけが障害される状態です。
自分で書いた文字も読めなくなる点が特徴です。
【選択肢別解説】
1：○ 古典型では左後頭葉（一次視覚野を含む）が損傷され、右同名半盲が生じます。
そのため文字の視覚情報は右半球にしか入りません。
2：× 頭頂葉、特に左角回の損傷では、読みと書きの両方が障害される失読失書を生じます。
古典型純粋失読の病巣ではありません。
3：× 左側頭葉後下部の損傷でも読み書きの障害が生じますが、これは古典型ではありません。
古典型の病巣は後頭葉と脳梁膨大部の組み合わせです。
4：○ 脳梁膨大部が損傷されると、右半球に入った文字の視覚情報が左半球の言語領域へ送られなくなります。
左後頭葉と脳梁膨大部の損傷がそろうことで古典型純粋失読が生じます。
5：× 視床は感覚情報の中継核であり、視床の損傷は古典型純粋失読の病巣に含まれません。
【ポイント】
古典型純粋失読の病巣は左後頭葉と脳梁膨大部で、左後大脳動脈領域の梗塞が典型です。
文字をなぞると読める（なぞり読み）ことが知られています。
【用語】
純粋失読：書くことは保たれているのに、文字を読むことだけが障害される症状である。
後頭葉：大脳の後方にあり、視覚の情報を処理する部分である。
脳梁：左右の大脳半球をつなぎ、情報をやりとりさせる太い神経線維の束である。
脳梁膨大部：脳梁の後端のふくらんだ部分で、左右の後頭葉など視覚に関わる領域を結ぶ。
同名半盲：両眼とも、視野の同じ側の半分が見えなくなる視野の障害である。