2017年度 言語聴覚士国家試験 午後問169

解説

正解は2と5です。 特異的言語発達障害（SLI）の子どもへの指導の中心を問う問題です。 SLIは、知的障害、聴覚障害、自閉症スペクトラム障害などがないのに、言語の発達だけが遅れる状態です。 特に語彙や文法（統語）の習得に困難を示します。 【選択肢別解説】 1：× 語用指導は、場面に合った言葉の使い方を指導するもので、自閉症スペクトラム障害の指導で中心になります。 SLIの中心的な指導ではありません。 2：○ SLIの子どもは聞いた言葉を保持するのが苦手なことが多く、文字という目に見える手がかりが学習を助けます。 また読み書きの困難も伴いやすいため、文字指導が中心的な指導の一つになります。 3：× 構音指導は、音の誤りを正す指導で、構音障害の指導の中心です。 SLIの中心的な指導ではありません。 4：× SLIの子どもは文の復唱が苦手ですが、復唱を繰り返させる訓練は中心的な指導ではありません。 文の構造を理解させる指導が優先されます。 5：○ SLIでは助詞の使い方や語順などの文法の習得が遅れます。 文の構造を段階的に教える統語指導が中心的な指導になります。 【ポイント】 SLIは語彙と統語の障害が中心で、文字などの視覚的な手がかりを活用して指導します。 文の復唱課題は、SLIの評価（スクリーニング）で有用な課題として知られています。 【用語】 特異的言語発達障害：知的障害や聴覚障害などがないのに、言語の発達だけが遅れる状態である。 統語指導：語を正しい順序に並べて文を組み立てる力を育てる指導である。 語用指導：場面に合った言葉の使い方や会話のルールを学ばせる指導である。 文字指導：文字を手がかりとして、語や文の構造の理解を助ける指導である。