2018年度 言語聴覚士国家試験 午前問85

解説

正解は2と4です。 この問題は嚥下時の喉頭挙上に関与しないものを選ぶので、○ が答えです。 喉頭は、舌骨上筋群が舌骨を前上方に引き、甲状舌骨筋が甲状軟骨を舌骨に近づけることで挙上します。 【選択肢別解説】 1：× 甲状舌骨筋は舌骨下筋ですが、甲状軟骨を舌骨に引き寄せて喉頭を挙上させます。 嚥下時の喉頭挙上に関与します。 2：○ 胸骨舌骨筋は舌骨を下方に引く舌骨下筋です。 喉頭を引き上げる働きはなく、嚥下後に舌骨を元の位置に戻す働きをします。 3：× オトガイ舌骨筋は舌骨上筋で、舌骨を前上方に引きます。 喉頭の前方への挙上に大きく関与します。 4：○ 甲状咽頭筋は下咽頭収縮筋の一部で、咽頭を締めて食塊を下へ送ります。 喉頭を引き上げる筋ではありません。 5：× 顎二腹筋は舌骨上筋で、舌骨を引き上げます。 嚥下時の喉頭挙上に関与します。 【ポイント】 舌骨上筋群には、顎二腹筋、茎突舌骨筋、顎舌骨筋、オトガイ舌骨筋があります。 シャキア訓練（頭部挙上訓練）はこれらの筋を鍛え、食道入口部の開大を助けます。 【用語】 喉頭挙上：嚥下時に喉頭が前上方に引き上げられる動きで、気道への流入を防ぎ食道入口部を開く。 舌骨上筋群：舌骨より上にある筋の総称で、舌骨を引き上げる働きをもつ。 胸骨舌骨筋：舌骨を下方に引く舌骨下筋群の一つで、喉頭を引き上げる働きはない。 甲状咽頭筋：咽頭収縮筋の一部で、嚥下時に咽頭を収縮させる筋である。 顎二腹筋：舌骨上筋の一つで、下顎を下げたり舌骨を引き上げたりする筋である。