正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
内耳の有毛細胞の働きと、内耳性難聴・後迷路性難聴の特徴を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 外有毛細胞には、脳幹から下行する遠心性神経（内側オリーブ蝸牛束）が直接終末をつくります。
これにより外有毛細胞の働きが調節されます。
2：× 耳音響放射は内有毛細胞ではなく、外有毛細胞に由来します。
外有毛細胞が伸び縮みして生じた振動が、外耳道に音として戻ってきたものです。
3：× 蝸牛神経の障害（後迷路性難聴）では、語音明瞭度は保たれず、著しく低下します。
純音の聞こえに比べてことばの聞き取りが悪いのが特徴です。
4：○ 補充現象には主に外有毛細胞の障害が関与します。
外有毛細胞による小さな音の増幅が失われ、小さな音は聞こえないのに大きな音は急に大きく感じます。
5：× 内耳の感度の調節を行うのは内有毛細胞ではなく、外有毛細胞です。
外有毛細胞が基底板の振動を増幅し、小さな音への感度と周波数の選択性を高めます。
【ポイント】
内有毛細胞は音の情報を神経に伝える主な受容細胞、外有毛細胞は増幅器と整理します。
補充現象は内耳性難聴を示す所見です。
【用語】
遠心性神経：脳から末梢へ向かって信号を伝える神経で、聴覚では脳幹から内耳へ下行する。
外有毛細胞：蝸牛にある有毛細胞で、伸び縮みして基底板の振動を増幅し、周波数の識別を高める。
内有毛細胞：蝸牛にある有毛細胞で、音の振動を神経信号に変えて蝸牛神経に伝える。
耳音響放射：音を聞かせたときに、内耳から外耳道に返ってくる小さな音の反応を調べる検査である。
補充現象：内耳性難聴で、閾値は上がっているのに、ある大きさを超えると急に大きく聞こえる現象である。
語音明瞭度：聞かせた語音のうち、どれだけ正しく聞き取れたかを割合で表したものである。