正答4
解説
正解は4です。
失語症のタイプごとに、自分の言い誤りに気づけるかどうか(病識)を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 健忘性失語は喚語困難が主体で、理解は良好です。
言葉が出てこないことを自覚しており、病識は保たれます。
2:× ブローカ失語は非流暢で発話に努力を要しますが、理解は比較的良好です。
うまく話せないことを自覚しており、病識は保たれます。
3:× 超皮質性運動失語は、自発話が少ないものの復唱や理解は良好です。
病識に乏しいことが多い型ではありません。
4:○ ウェルニッケ失語は、流暢に話すものの錯語やジャルゴンが多く、聴覚的理解が重度に障害されます。
自分の発話の誤りを聞き取れないため、病識に乏しいことが多い型です。
5:× 伝導失語は、自分の音韻性錯語に気づき、繰り返し言い直そうとする接近行為がみられます。
病識は保たれます。
【ポイント】
聴覚的理解が重度に障害されるほど、自分の発話をモニタリングできず、病識が乏しくなります。
伝導失語の「自己修正をくり返す接近行為」とよく対比されます。
【用語】
病識:自分に病気や障害があることを理解している状態を指す。
ウェルニッケ失語:流暢に話すが言い誤りが多く、聴覚的理解が重く障害される失語型である。
伝導失語:復唱の障害が目立つが、聴覚的理解は比較的保たれる失語型である。
健忘性失語:語を思い出せない喚語障害が中心で、他の言語機能は比較的保たれる失語型である。
接近行為:言い誤りに気づいて何度も言い直し、目標の語に近づけていこうとする行動である。