正答2
解説
正解は2です。
髄液検査で、どの細胞が増えるかから疾患を区別する問題です。
多核白血球とは、主に好中球のことです。
【選択肢別解説】
1：× 脳梗塞では、髄液の細胞数は通常ほとんど変化しません。
2：○ 細菌性髄膜炎では、細菌に対して好中球が集まるため、髄液中の多核白血球が著明に増加します。
糖の低下や蛋白の増加も伴います。
3：× 結核性髄膜炎では、主に単核球（リンパ球）が増加します。
糖の低下が目立つのが特徴です。
4：× くも膜下出血では、髄液が血性やキサントクロミー（黄色調）になります。
多核白血球の著明な増加は特徴ではありません。
5：× ウイルス性髄膜炎では、主に単核球（リンパ球）が増加します。
糖は通常正常です。
【ポイント】
髄膜炎の髄液所見は「細菌性は多核球、結核性・ウイルス性は単核球」が基本です。
糖が下がるのは細菌性と結核性で、ウイルス性では正常と覚えましょう。
【用語】
髄液検査：腰椎などから脳脊髄液を採取し、細胞数や蛋白・糖を調べて中枢神経の病気を診断する検査である。
多核白血球：核が複数に分かれた白血球のことで、主に好中球を指し細菌感染で増える。
細菌性髄膜炎：細菌が髄膜に感染して起こる重い炎症で、発熱・頭痛・項部硬直などがみられる。
くも膜下出血：脳を覆うくも膜の下の腔に出血が起こる病態で、突然の激しい頭痛が典型的である。