2019年度 言語聴覚士国家試験 午前問69

解説

正解は4と5です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った解釈）です。 4歳半の男児について、各領域の発達水準を判断する問題です。 【選択肢別解説】 1：× 正しい解釈です。 2語連鎖の理解は、おおむね2歳前後の水準に相当します。 2：× 正しい解釈です。 発語がないため、言語表現は有意味語が出る前、つまり1歳未満の水準です。 3：× 正しい解釈です。 スキップはおおむね4〜5歳でできるようになる運動です。 上手にできるので、粗大運動は年齢相応と判断できます。 4：○ 誤った解釈です。 積木でトンネルを作るのは、おおむね3歳頃の課題です。 丸の模写もおおむね3歳頃にできるようになりますが、この子はまだ描けません。 したがって動作性課題は3歳前後の水準で、4歳半の年齢相応ではありません。 5：○ 誤った解釈です。 要求行動が少なく、人に頼らず自分でやってしまう様子は、他者に働きかける力が弱いことを示します。 コミュニケーションは良好とはいえません。 【ポイント】 発達の評価では、言語理解・言語表現・動作性・運動・コミュニケーションを領域ごとに見て、ばらつきを把握します。 要求の少なさは、コミュニケーション態度の評価で重要な所見です。 【用語】 言語発達遅滞検査：言語記号と事物の関係に着目して、言語発達の段階を評価する検査である。 2語連鎖：2つの語を結びつけて表す発話や、その理解を指し、言語発達の段階の目安になる。 粗大運動：歩く・走る・跳ぶなど、体全体を使った大きな運動である。 動作性課題：言葉を使わず、積木や描画など操作や動作で答える課題である。 要求行動：欲しいものや助けを、指さしや発声などで他者に伝える行動である。