正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え(誤った組み合わせ)です。
神経疾患と、その代表的な運動症状の対応を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい組み合わせです。
脊髄小脳変性症では小脳性の運動失調がみられます。
手の回内・回外などをすばやく交互に繰り返す運動が拙劣になる交互反復運動障害が特徴です。
2:× 正しい組み合わせです。
パーキンソン病では、関節を他動的に動かしたときに抵抗が持続する筋強剛(固縮)がみられます。
3:× 正しい組み合わせです。
トゥレット症候群は、多彩な運動チックと音声チックが長期間続く疾患です。
4:○ 誤った組み合わせです。
ギラン・バレー症候群は末梢神経が障害される急性の多発神経炎です。
弛緩性の運動麻痺が特徴で、ジストニア(筋の持続的な異常収縮)は大脳基底核などの障害でみられる症状です。
5:× 正しい組み合わせです。
偽性球麻痺は両側の上位運動ニューロンの障害で起こり、筋緊張が亢進します。
【ポイント】
末梢神経障害は弛緩性麻痺、上位運動ニューロン障害は痙性、錐体外路障害は固縮や不随意運動、小脳障害は失調と整理しましょう。
【用語】
交互反復運動障害:手の回内・回外のような動作を素早く交互に繰り返せなくなる、小脳性の運動障害である。
筋強剛:関節を他動的に動かすと、一定の抵抗が持続して感じられる筋緊張の亢進である。
チック:本人の意思と関係なく、突発的に繰り返される素早い運動や発声である。
ジストニア:筋肉の持続的な収縮により、ねじれた姿勢や異常な動きが生じる不随意運動である。
偽(仮)性球麻痺:大脳から延髄の脳神経核へ向かう経路が両側で障害され、構音や嚥下の障害が生じる病態である。
ギラン・バレー症候群:末梢神経に急性の炎症が起こり、手足の弛緩性の筋力低下が進む疾患である。